DHB-5052SA-sp Notificación al Beneficiario de la Asistencia Especial Del Estado/Condado Sobre la Recuperación de los Gasto Médicos Pagados por Medicaid

Form NumberDHB-5052SA-sp
Medicaid Form NumberDHB-5052SA-sp
Agency/DivisionHealth Benefits/NC Medicaid (DHB)
Form Effective Date 2023-05-23T14:40:00-04:00
Form File DHB-5052SA_sp 5-2023.pdf